“医生，我一个星期之前做过做了一次体检，是一个X线胸片检查，这样对胎儿影响大吗？我还能不能要这个孩子”？一位宝妈今天忧心忡忡的来咨询医生。这种情况在平时生活中比较常见，有些可能是在自己不知情的情况下做了一次放射性检查，有些也可能是因为疾病需要必须要做一次放射性检查，那么很多人就有这种疑问了，一次X线或者CT的辐射到底有多少？对胎儿的影响大吗？
让我们来看一下X线和CT检查的剂量到底是多少？
根据2020年中华围产医学杂志的专家共识及美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布的相关指南可以看出射线辐射对胎儿的影响和风险主要取决于两个因素：胎龄和射线剂量，即不同胎龄对应不同的射线剂量。妊娠0-2周时，致畸形剂量阈值是50-100mSv(毫系伏)；随着胎龄增大，致畸剂量也随之增大，当妊娠16-25周时，致畸剂量阈值为250-280mSv，主要影响的是胎儿智力。
先看一下X线，X线大多数都是零点几，比如我们常用胸部X线平片，胎儿所受到辐射的辐射剂量是0.02，这个值远远低于50 mSv，其他的部位也都低于50 mSv。
那么CT呢？CT肯定要比X线剂量要多，因为是断层扫描，我们常用到一个胸部检查的剂量是7mSv，也是远远低于50 mSv，头颈部就更低了，但是腹部盆腔CT扫描的话，我们会发现剂量是逐渐增高，这是什么原因？是因为胎儿本身就在盆腔里面，因此我们进行一个盆腔扫描的话，自然而然胎儿接受的辐射剂量比较大的，越远离腹部盆腔，剂量就越降低， 到我们的头部剂量就更低。这个其实很好理解，就是越远离胎儿，胎儿所受到的剂量就越低，但是就算是盆腔扫描，辐射剂量也是在50 mSv以内。扫描部位越远离胎儿，其受到的剂量平均是越低的。
电离辐射与生殖健康
上表讲的就是我们不同的受孕的时间段，胎儿受到辐射剂量的阈值，随着胎儿月份逐渐的长大，阈值逐渐增高，越不容易被这个剂量所影响。在所有胎龄里，最小的影响剂量阈值是50mSv，简单说就是只要射线剂量不超过50mSv，就不会对胎儿发育有损伤。
怀孕检查须知
因此，如果患者在不经意间做了一个胸部X线检查，其检查剂量是远远低于这个安全剂量的，比如我们做了一个头颈部或者是胸部CT检查的话，也是在一个远远低于50 mSv安全剂量以内的。希望以上信息能够给我们的有疑问的孕妈一些建议，如果确实在不知情的情况下做了一些检查，如果是远离了盆腔或者是只做了一个X线检查，影响是微乎其微的，不用过于忧虑。我们作为医务工作者，在得知患者已经怀孕的情况下，首先要避免做x线和CT检查，推荐做B超或者核磁共振这两种没有放射性检查。如果因为疾病的诊断需要必须要做，也需要提前进行告知。
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撰稿：李 杰
编辑：薛惠萍
初审：张占军
审核：李凤和
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